El paciente crítico es aquel cuyos parámetros bioquímicos o fisiológicos sufren cambios agudos, de
modo que pueden llegar a ocasionarle la muerte, si bien es cierto que existen evidentes posibilidades
de recuperación. Las patologías que pueden que pueden llevar a un paciente a esta situación, son de
muy diversa índole. Por ello, son múltiples las estrategias terapeuticas encaminadas a mejorar la
evolución y el pronóstico en este tipo de enfermos. Dentro de estas terapias destaca la de tipo
nutricional y especialmente el empleo de sustancias definidas como inmunutrientes. Estos nutrientes
no son esenciales para nuestro organismo, aunque en determinadas circunstancias pueden llegar a
serlo.
Este es el caso de la glutamina, en pacientes ingresados en UCI. Numerosos estudios apuntan
apuntan a que una depleción en los niveles de la misma durante esta fase de la enfermedad se
correlaciona con la aparición de complicaciones y mal pronóstico.
Múltiples autores demostraron la efectividad de la glutamina en los pacientes críticos para disminuir
la mortalidad. Las complicaciones infecciosas y la estancia hospitalaria o en UCI , sin embargo
algunos estudios recientes desmienten esto e incluso sus resultados aseguran que ser perjudicial.
Se realizó una búsqueda bibliográfica en 3 bases de datos diferentes: Scopus , Pubmed y Web of
Science. Los términos para la búsqueda fueron ́ ́glutamine ́ ́, ́ ́critical patients ́ ́ y ́ ́meta-analysis ́ ́,
tras lo cual se seleccionaron 11 meta análisis. Dos de ellos solo contenían datos referidos a pacientes
quirúrgicos y uno solo a quemados.
Los resultados indican que la suplementación con glutamina en pacientes críticos podría resultar
especialmente útil para disminuir las complicaciones infecciosas y el tiempo de estancia hospitalaria
o en UCI en los pacientes críticos, en especial en pacientes quirúrgicos y quemados. En estos últimos
es en el único grupo de pacientes en el que parece que podría reducir la mortalidad.
Son necesarias nuevas investigaciones para aclarar el verdadero papel de la hipoglutanemia en el
paciente crítico y en qué condiciones y a qué pacientes la suplementación con glutamina podría
resultar ser especialmente beneficiosa.
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