“Estudio de la variabilidad inter- observador en la respuesta fetal a la voz materna”

La madurez auditiva es alcanzada en torno a la semana 16 de gestación, momento en el que el feto es capaz de percibir la actividad fisiológica y voz maternas. La voz materna constituye una fuente de estimulación prenatal. No obstante, se cree que la habituación psicofisiológica condiciona su respuesta. De tal forma que cuando el feto reconociese una onda sonora como familiar, no manifestaría un comportamiento diferenciador en forma de movimiento, mientras que sí lo haría ante variaciones sonoras en dicha onda.

Han sido seleccionadas 10 gestantes. A partir de grabaciones de su voz y su análisis, se han creado una serie de estímulos sonoros, los cuales han sido reproducidos vía intravaginal con la realización simultánea de ultrasonografía 4D entre las semanas 26 y 28 de embarazo. Posteriormente, tres observadores han analizado de forma aislada las respuestas en forma de movimiento fetal, sin conocimiento del tipo de estimulación acústica aplicada en cada instante. Con el fin de valorar las variaciones dependientes del observador, se ha realizado un Índice Fleiss’ Kappa modificado para cinco movimientos faciales.

En 71 ocasiones la concordancia es absoluta para la ausencia de movimiento y en 54 se ha observado respuesta fetal y ha variado el resultado.

Sólo en 6 casos los valores de Fleiss’ Kappa modificado se encuentran por debajo de 0,81 o “concordancia casi perfecta”. El movimiento más observado ha sido “mueca” y posee altos índices de acuerdo.

La concordancia inter-observador para los movimientos analizados presenta Índices Fleiss’ Kappa modificados de concordancia elevada, lo que sugiere que se trata de una metodología de estudio reproducible.