RECONSTRUCCIÓN MAMARIA EN PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA QUE RECIBEN RADIOTERAPIA: REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA EVIDENCIA ACTUAL

En la actualidad, el cáncer de mama en las mujeres es una problemática de índole mundial, tanto por sus elevadas cifras como por el impacto negativo que ejerce a nivel sanitario, económico, social y personal en las mujeres que lo padecen. Una de las esferas más afectadas en las pacientes, especialmente cuando deben ser sometidas a mastectomía, se debe a que el aspecto físico de su pecho se ve modificado, repercutiendo en una menor calidad de vida (CV) y satisfacción con su imagen corporal.

En aras de mejora, la reconstrucción mamaria (RM) está ocupando un lugar privilegiado, sin embargo, aunque los avances de dicha cirugía son importantes, se está encontrando en las últimas décadas con un nuevo escenario, y es la administración de radioterapia adyuvante, pudiendo esta terapia condicionar la reconstrucción. Debido a la novedad de la temática y a la falta de información al respecto, el objetivo fue conocer la eficacia en términos de CV y satisfacción, así como las complicaciones, de los diferentes tipos de RM utilizadas en mujeres con cáncer de mama que deben someterse a radioterapia, tanto en cuanto a técnica como a momento de realización de la misma.

 Para alcanzarlo, se ha realizado una revisión bibliográfica sistematizada que ha permitido seleccionar 15 trabajos publicados en los últimos 5 años sobre la temática. En la presente revisión se ha observado la existencia de una amplia diversidad de posibilidades de RM, tanto en función de la técnica utilizada como del momento de realización, así como del punto en el que se administra la radioterapia.

La CV y la satisfacción de las mujeres mejora tras la RM independientemente del tipo y momento, pero existe controversia sobre qué técnicas son más eficaces en mejorar estas variables, así como sobre qué protocolos conllevarían menos complicaciones. La radioterapia impacta de manera negativa en la CV y satisfacción de mujeres que deben recibirla junto a la mastectomía y reconstrucción (en comparación con las que no tienen que recibirla), pero se trata de un escenario cada vez más habitual en pacientes con cáncer de mama, frente al que debe continuar avanzando la investigación para obtenerse los mejores resultados posibles.