APROXIMACIÓN TERAPEUTICA FREN-TE A LA HIPOXEMIA REFRACTARIA EN EL SINDROME DE DISTRÉS RESPIRA-TORIO AGUDO EN EL ADULTO

El SDRA es un síndrome frecuente en los servicios de terapia intensiva; siendo su incidencia pediátrica, de 0,8 a %, con una tasa de mortalidad de entre el 4,4% y su mortalidad superior al %. En cuanto a la población adulta; su incidencia es del, 31% y el 74% y una disminución de la calidad de vida. Dos tercios de estos pacientes, fallecerá, por disfunción multiorgánica, el 15%, debido a la hipoxemia refractaria. Durante la pandemia de influenza A (H1N1) en 2009, esta cifra ascendió al 60%; quedando pendiente analizar la cifra de fallecimientos ocurridos en la pandemia por COVID-19.

El SDRA fue descrito por primera vez en 1967, como un tipo de lesión inflamatoria alveolar disfusa que conduce al fracaso respiratorio agudo con hipoxemia refractaria a FiO2 elevadas. Llamamos hipoxemia reractaraia a toda IRA que, administrando una ventilación mecánica neumoprotectora, mantiene persistentemente una PaO2/FiO2< o una Pplat>30 cm H2O.

Existen varias aproximaciones terapeuticas aplicadas para combatir el SDRA. El objetivo de este trabajo es revisar las evidencias científicas más actuales sobre el distrés, indagar en ellas y consensuar la más eficaz para reducir la mornimortalidad producida por el SDRA; y aumentar la supervivencia de los pacientes.