ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR DEL PACIENTE QUEMADO CON TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL

RESUMEN.

Introducción: Las quemaduras son accidentes traumáticos graves que afectan a la piel u otros tejidos vivos, que conllevan repercusiones sociales y psicológicas para la persona que las sufre y su familia. Entre las alteraciones psicológicas estudiadas en pacientes quemados destacan la ansiedad, el temor y los trastornos en la imagen corporal. Por ello, las consecuencias derivadas de las lesiones por quemadura requieren de intervenciones que permitan realizar un abordaje multidisciplinar del paciente quemado. Objetivo: Elaborar un plan de cuidados sobre un paciente con quemaduras en el 25% de su cuerpo y la amputación del miembro superior izquierdo. Para ello, nos basaremos en los diagnósticos enfermeros según la taxonomía NANDA (North American Nursing Diagnosis), resultados NOC (Nursing Outcomes Classification) e intervenciones NIC (Nursing Interventions Classification). Metodología: Se ha realizado una investigación cualitativa, de tipo estudio de casos, además de una búsqueda bibliográfica, cuyo sujeto es un varón que sufrió un accidente doméstico que le provocó quemaduras de tercer grado en el 25% de su cuerpo y la amputación del miembro superior izquierdo. Resultados: Tras la realización del proceso enfermero el diagnóstico principal ha sido “Deterioro de la integridad tisular” y el problema de colaboración principal “Hipovolemia/shock”. Las intervenciones propuestas han permitido resolver el diagnóstico principal de Enfermería y prevenir el riesgo de complicación principal. Discusión: El manejo del paciente gran quemado conlleva un reto para Enfermería, ya que se deben prevenir tanto las complicaciones por las lesiones como minimizar las secuelas funcionales y estéticas. Conclusiones: Las quemaduras provocan efectos devastadores sobre el organismo y generan un gran impacto psicológico, tanto para el paciente como para su familia. Enfermería debe proporcionar cuidados integrales a estos pacientes, logrando su recuperación y que gocen de una buena calidad de vida. Las herramientas propuestas en este trabajo les permitirán enfrentarse a las demandas de su nuevo estado de salud.

Descriptores (DesC): Gran quemado; Amputaciones; Trastorno de la imagen corporal; Plan de cuidados de Enfermería; Cuidado psicológico.

ABSTRACT.

Introduction: Burns are serious traumatic accidents that affect the skin and other living tissues. They have several social and psychological impacts on the patient and their family. These psychological consequences include anxiety, fear and body image disorders. Thus, interventions with multidisciplinary approaches are needed to treat burn patients and address the consequences of these injuries. Objective: To develop a care plan based on nursing diagnoses as per the NANDA (North American Nursing Diagnosis), NOC (Nursing Outcomes Classification) and NIC (Nursing Interventions Classification) taxonomies, with the aim of treating a patient that has suffered burns to 25% of his body and whose left upper limb has been amputated. Methodology: A qualitative research, a case study and a literature review, has been undertaken: the subject is a male patient who suffered a domestic accident resulting in third-degree burns to 25% of his body and the amputation of his left upper limb. Results: After the conclusion of the nursing process, the main diagnosis was “degradation of tissue integrity” and the main collaborative problem was “hypovolemic shock”. The proposed interventions have solved the problems associated with the main nursing diagnosis and minimized the main risk of complication. Discussion: Treating a severely burned patient poses a significant challenge to nurses, as post-injury complications should be prevented and functional effects and impacts on the physical appearance of the patient should be minimized. Conclusions: Burns have devastating effects on the organism and a huge psychological impact – both on the patient and their family. Nurses should provide integral care to these patients, in order to accelerate their recovery and improve their life quality. The tools herein proposed will be helpful to address the challenges associated with the patient’s new health situation. 

Key words: Severely burned patient; Burns; Amputations; Disfigurement; Body image disorder; Nursing care plan; Psychological care.