EFICACIA DE LA MONITORIZACIÓN CONTINUA DE GLUCOSA EN PACIENTES DIABÉTICOS TIPO I

RESUMEN

Antecedentes: La diabetes tipo 1 es una grave enfermedad crónica que se produce cuando el páncreas deja de producir insulina, genera complicaciones en todas las partes del organismo. En 2014 había 387 millones de personas afectadas a nivel mundial.

Introducción: Para el control glucémico desde hace cuarenta años, existen tiras reactivas de sangre capilar para conocer el nivel de glucosa en sangre, lo que se conoce como automonitorización de la glucosa en sangre (SMBG). Estos dispositivos han ido avanzando hasta la aparición de la Monitorización Continua de Glucosa (MCG), un dispositivo que mide de forma continuada la glucosa en el espacio intersticial a través de sensores específicos. Podemos diferenciar entre MCG a tiempo real, MCG retrospectiva o MCG Flash.

Objetivo: Valorar la eficacia de los dispositivos de MCG en el control glucémico de los diabéticos tipo 1.

Métodos: Se revisaron Estudios Aleatorios Controlados (ECA) en inglés y español entre los años 2013-2017, mediante búsquedas en: Pubmed, Tripdatabase, Cochrane, Scopus, Wos y PEDro. Se incluyeron estudios en pacientes diabéticos tipo 1 de cualquier edad que midieron el uso de la MCG frente al control standard de la glucemia en sangre. Se excluyeron estudios con embarazadas.

Resultados: Se incluyeron ocho estudios que comparaban diferentes intervenciones, en ellos se vio que la HbA1c disminuyó alrededor de un 1% con el uso de MCG, en mayor medida si el paciente era ciego a estos valores. Se redujeron los episodios de hipoglucemia en número y duración, así como el miedo a padecerlos y se mejoró la calidad de vida.

Conclusión: La MCG consiguió un mejor control glucémico que la terapia habitual de SMBG. Se recomienda el uso de los dispositivos de MCG en pacientes diabéticos tipo 1 de cualquier edad. Debería realizarse un mayor número de estudios, incluyendo a pacientes diabéticos tipo 2, ya que la información en éstos es escasa y de limitada evidencia.