EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DEL INFORME DEL ENFERMERÍA AL ALTA EN UCI

Objetivos: Evaluar la calidad inicial del Informe de Enfermería al Alta (IEA) en UCI, así como determinar, cuáles son los criterios basados en el Real Decreto 1093/2010, de 3 de septiembre, por el que se aprueba el Conjunto Mínimo de Datos de los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud, que más se incumplen.

Material y métodos: Estudio descriptivo y transversal, en el que se ha desarrollado las primeras fases (1ª evaluación) de la metodología establecida en un ciclo de mejora. La población seleccionada ha sido el listado de pacientes dados de alta por el intensivista entre febrero y marzo de 2016 (N=205). De todos ellos, se seleccionaron de forma aleatoria simple una muestra conformada por 76 documentos o Informes de Enfermería al Alta (n= 76).

Resultados: De los criterios seleccionados a estudio se observa que el C1 se cumple en un 98±2%, el C2 se cumple en un 91±5%, el C4 se cumple en un 51±8%, el C6 se cumple en un 64±8%, C8 se cumple en un 98±2% y los C3, C5 y C7 no se cumplen en ningún caso. Los criterios que aportan un mayor grado de incumplimiento son: C5, C7 y C3 con una frecuencia relativa del 25,25% cada uno de ellos.

Conclusiones: El cumplimento global de los criterios representa una media de 50,49%, indicando un bajo cumplimiento de los mismos y por tanto, reportando una baja calidad del IEA. Los criterios que aportan un mayor grado de incumplimiento son: C5 Debe aparecer la planificación de los cuidados NOC, C7 Deben figurar las observaciones y C3 Deben aparecer los diagnósticos enfermeros resueltos.