Condicionantes de adherencia terapéutica en enfermos crónicos: un caso clínico

Introducción y Objetivos: La adherencia terapéutica es un problema creciente a nivel mundial y de gran magnitud. El presente trabajo describe el concepto de adherencia, los factores que la influyen, las posibles intervenciones para mejorarla, la importancia de enfermería en este problema y el plan de cuidados de un caso de incumplimiento terapéutico. Metodología: Investigación cualitativa, tipo estudio de caso basado en la bibliografía existente para describir conceptos, conocimientos y resultados de otros estudios. Se confeccionó un plan de cuidados enfermero con taxonomía NANDA y aplicación del modelo bifocal. El estudio fue realizado durante los meses de septiembre y octubre de 2012 en la Residencia de Mayores Virgen del Mar de Cartagena. Resultados: En el plan de cuidados se identificó como diagnóstico principal: incumplimiento del tratamiento dietético para la diabetes y como complicación potencial principal: vasculopatía periférica. Discusión y limitaciones: Existe gran concordancia entre la bibliografía citada y el caso estudiado. El problema de la adherencia es mayor en las enfermedades crónicas y para los tratamientos que conllevan cambio de hábitos . La relación entre el profesional y el paciente es muy importante. Se deben de diseñar intervenciones individualizadas y multi-faceta para mejorar la adherencia. Conclusiones: Hay cinco dimensiones que influyen en la adherencia terapéutica y las intervenciones deben de tener en cuenta todas ellas. No se ha identificado ningún factor con especial importancia ya que es un fenómeno multi-dimensional. Enfermería juega un papel muy importante en la mejora de la adherencia aplicando los planes de cuidados personalizados y usando su lenguaje estandarizado para comparar resultados.