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El papel del niño y del adolescentes ha evolucionado en los últimos años, y también en el papel del médico partiendo de una actitud partenalista a otra posición que busca dar protagonismo mayor al menor, siendo el objetivo final cumplir con el principio de autonomía. Todo esto es necesario medirlo adecuadamente y buscar un equilibrio entre ambos principios bioéticos. La toma de decisiones en las intervenciones en el ámbito sanitario es una práctica comun y diaria tanto para el profesional sanitario como para los propios pacientes que acuden diariamente a las consultas o se encuentran hospitalizados o van a ser sometidos a algun procedimiento clínico. En el caso de los menores, y en relación a la toma de decisiones nos planteamos diversas cuestiones desde el punto de vista bioético, como qué papel ocupa en el consentimiento informado un menor, la confidencialidad que se debe ejercer, etc; siendo especialmente peculiar en el caso de menores que padecen una patología mental. En este libro vamos a repasar la patología mental en el adolescente, y las peculiaridades en la toma de decisiones en los diferentes contextos clínicos y con especial interés en la hospitalización y el consentimiento informado. Existen numerosos procesos clínicos donde el paciente que padece una enfermedad mental es capaz de comprender, de razonar su situación y decidir las diferentes opciones de una intervención terapéutica. La tendencia es en estos casos a ejercer el paternalismo médico, debiendo buscar un equilibrio. Otorgar al adolescente la oportunidad de decisión, evaluar la capacidad para consentir, practicar la escucha activa, siginifica hacer partícipe a un individio de su propio proceso, responsablemente, y dando la oportunidad de poner consciencia a su propio proceso, mejorando el clima de relación y la respuesta terapéutica. 

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